隨著年齡的增長，老年人中樞神經系統的各結構與功能會呈現出一系列改變。解剖及組織結構主要表現為腦組織逐漸出現萎縮，神經細胞總數減少，體積縮小，重量減輕，腦血流量減少。功能改變主要表現為認知、感覺、運動系統等的衰退。主要表現為以下幾方面：

首先，特殊感覺器官改變。其中視覺隨著年齡增長，視力開始減退， Milne 1994年報告人的視力40歲時約為1.0，50歲為0.9，60歲為0.8，70歲為0.6，80歲約0.5。大部分老年人瞳孔縮小，瞳孔對光反射遲鈍或消失。眼球運動能力下降，調節力減退，輻轅運動受限，向上凝視困難。眼底表現為無光澤，晶狀體、玻璃體出現渾濁，黃斑顏色逐漸變淡且邊界不清，中央凹周圍甚至中央凹光反射消失。聽覺主要表現為聽力減退，約60歲以后出現。老年性耳聾，定義為1000Hz時聽力低于30dB。特點：以高頻率音調減退為主，早期常于靜息時出現，對聲音分辨能力下降。病理檢查可見螺旋神經節、耳蝸神經側柱、內耳等均呈萎縮性改變。嗅覺減退，嗅球、嗅溝等結構萎縮，病理學可見神經細胞消失，星形細胞增生以及大量類淀粉物沉著。味覺感受性減退，感覺閾值升高。其中，咸味感覺最明顯。病理學上表現為味覺細胞減少，味蕾退行性改變和舌乳頭上皮角化。

其次，腦組織萎縮，神經細胞數目減少腦組織萎縮在 CT 上表現為腦皮質變薄，腦室擴大，腦裂增寬、變深。磁共振檢查常可見脫髓鞘和腔隙性梗死，T2常表現為高信號。神經細胞的改變則主要體現為細胞數目減少，細胞水分減少、萎縮。

第三，認知功能衰退年齡相關的認知功能衰退是中樞神經系統衰老的主要表現。臨床主要表現為探索、儲存新信息的能力減退，言語流暢性下降，嚴重者表現為癡呆等。此外還包括感覺系統改變。

    根據老年人老年中樞神經系統的變化，在對老年人進行綜合評估的過程中，要注意從老年人實際身體情況出發，科學評判，以便對對老年人的疾病做到早發現、早診斷、早治療。

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