一、概述

老年綜合評估(comprehensivegeriatric assessment,CGA)是由北京凱禾瑞華科技有限公司開發(fā)的一款系統(tǒng)，全 面 關(guān) 注 與 老 年 人 健 康 和 功 能 狀 況 相 關(guān) 的 所 有 問 題，從 疾 病、體 能、認(rèn) 知、心 理、社 會(huì) 和 環(huán) 境 等多層面對老年患者進(jìn)行全面的評估，以便為患者制訂一個(gè)協(xié)調(diào)的、綜合的治療、康復(fù)、照護(hù)計(jì)劃和長期隨訪計(jì)劃。

主要通過“一般醫(yī)學(xué)評估、老年軀體功能評估、老年精神心理評估、老年社會(huì)評估、老年環(huán)境評估、老年生活質(zhì)量評估、常見老年綜合征或問題評估”幾個(gè)維度，包括日常生活活動(dòng)功能評估量表（ADL/IADL）、認(rèn)知功能評估量表（MMSE）、抑郁評估量表（GDS）、營養(yǎng)評估量表（NRS-2002）等開展老年綜合評估。

通過評估合理干預(yù)，使患者認(rèn)識(shí)到通過適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)和功能鍛煉，保持良好的溝通和社會(huì)交往，可以改善老年人的認(rèn)知功能，改善軀體功能狀況，進(jìn)而幫助老年人樹立正確的健康觀和保持健康的信心。

二、建設(shè)依據(jù)

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》

《老年人權(quán)益保障法》

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

《旅行社老年旅游服務(wù)規(guī)范》

《農(nóng)村敬老院管理暫行辦法》

《老年人能力評估規(guī)范》

《老年人能力評估》

《老年人健康管理技術(shù)規(guī)范》

《中國健康老年人標(biāo)準(zhǔn)》

《老年醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》

……

三、用戶版本

• 民用版：入門級別。針對剛剛進(jìn)入健康評估的新用戶，功能相對單一，滿足大眾人群簡單使 用。

• 專業(yè)版：專業(yè)版。面向評估師、健康管理師等專業(yè)用戶，適用于有更多需求的個(gè)人和中小團(tuán)隊(duì)。

• 政企版：屬于團(tuán)隊(duì)運(yùn)營型。支持私有化部署。面向民政、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、企業(yè)等，適合中大型企業(yè)運(yùn)營和集團(tuán)管理。

• 醫(yī)療教育版：支持私有化部署。能夠?qū)親IS、教務(wù)系統(tǒng)和第三方 臺(tái)，支持開放API接口或OEM、OEM合作。

四、評估流程

CGA老年綜合評估系統(tǒng)包括：一般醫(yī)學(xué)評估、驅(qū)體功能評估、精神心理評估、感知覺與溝通能力評估、社會(huì)參與評估、決定能力評估、老年人能力評估、其他評估共八大維度。

適用于家庭、社區(qū)、醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、護(hù)理院、關(guān)懷院等場景使用。

適用于健康促進(jìn)、預(yù)防保健、慢病防控、急性醫(yī)療、中期招呼、長期照護(hù)、臨終關(guān)懷等。

五、功能特點(diǎn)

User Center用戶中心

多中心、多機(jī)構(gòu)賬戶管理，支持多層級賬號(hào)管理邏輯關(guān)系創(chuàng)建、一鍵式登錄、一鍵式管理 。

評估對象管理

創(chuàng)建評估師、評估對象信息，支持通過微信小程序邀請、從APP中導(dǎo)入或者從HIS中直接導(dǎo)入(需對接HIS*選配）。

MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理

支持團(tuán)隊(duì)學(xué)科劃分、角色劃分、權(quán)限劃分，協(xié)同過程網(wǎng)絡(luò)化、異地化，評估過程全記錄，權(quán)限劃分清晰 。

評估結(jié)果智能篩查

采用大數(shù)據(jù)模型，評估結(jié)果智能篩查、群體統(tǒng)計(jì)，提高臨床評 估效率。

CGA醫(yī)學(xué)模塊  

基于多學(xué)科協(xié)同診斷過程，從預(yù)約、告知、簽署、評估、照護(hù)、康復(fù)等標(biāo)準(zhǔn)化完整流程。

ACE醫(yī)學(xué)模塊

適應(yīng)衰弱老年人照護(hù)需求，建立急性照護(hù)單元，協(xié)同老年病 醫(yī)生、老年護(hù)理專家、康復(fù)師貫穿于照護(hù)的始終 。

ACE急性期快速恢復(fù)單元  

基于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)照護(hù)，對由于急性健康問題而住院的老年患者進(jìn)行的照護(hù)單元。

仿真評估教學(xué)管理

三維虛擬仿真模型，定制化評估環(huán)境，進(jìn)行醫(yī)教、中高職院校實(shí)訓(xùn)室模擬教學(xué)，模擬真實(shí)環(huán)境，快速掌握評估流程。

醫(yī)學(xué)報(bào)告

根據(jù)單項(xiàng)評估、綜合評估等模式，實(shí)時(shí)出具對應(yīng)醫(yī)學(xué)報(bào)告,App、微信小程序可使用帶藍(lán)牙功能的打印機(jī)直接打印 。

隨訪計(jì)劃與管理(可拓展)

根據(jù)評估結(jié)果、照護(hù)計(jì)劃，生成隨訪照護(hù)方案，評估對象通過小程序查看隨訪計(jì)劃和照護(hù)情況。

大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)分析  

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，可視化數(shù)據(jù)來源，實(shí)時(shí)大數(shù)據(jù)管理，為管理者提供科學(xué)依據(jù)。

數(shù)據(jù)管理

支持云備份、O B S云存儲(chǔ)和私有化本地存儲(chǔ)，用戶數(shù)據(jù)支持本地保存和數(shù)據(jù)導(dǎo)入、導(dǎo)出，確保您的數(shù)據(jù)完整 。

權(quán)限設(shè)置與管理

支持多層級、多角色、多權(quán)限的集中管理機(jī)制, 讓權(quán)限劃分更清晰、管理更明確 。

數(shù)據(jù)分析

對醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗、計(jì)算、挖掘, 并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,支持臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)定制化。