一、概述

老年綜合評估(comprehensivegeriatric assessment,CGA)是由北京凱禾瑞華科技有限公司開發的一款系統，全 面 關 注 與 老 年 人 健 康 和 功 能 狀 況 相 關 的 所 有 問 題，從 疾 病、體 能、認 知、心 理、社 會 和 環 境 等多層面對老年患者進行全面的評估，以便為患者制訂一個協調的、綜合的治療、康復、照護計劃和長期隨訪計劃。

主要通過“一般醫學評估、老年軀體功能評估、老年精神心理評估、老年社會評估、老年環境評估、老年生活質量評估、常見老年綜合征或問題評估”幾個維度，包括日常生活活動功能評估量表（ADL/IADL）、認知功能評估量表（MMSE）、抑郁評估量表（GDS）、營養評估量表（NRS-2002）等開展老年綜合評估。

通過評估合理干預，使患者認識到通過適當的肢體活動和功能鍛煉，保持良好的溝通和社會交往，可以改善老年人的認知功能，改善軀體功能狀況，進而幫助老年人樹立正確的健康觀和保持健康的信心。

二、建設依據

《養老機構服務安全基本規范》

《老年人權益保障法》

《中華人民共和國社會保險法》

《旅行社老年旅游服務規范》

《農村敬老院管理暫行辦法》

《老年人能力評估規范》

《老年人能力評估》

《老年人健康管理技術規范》

《中國健康老年人標準》

《老年醫療護理員服務標準》

……

三、用戶版本

• 民用版：入門級別。針對剛剛進入健康評估的新用戶，功能相對單一，滿足大眾人群簡單使 用。

• 專業版：專業版。面向評估師、健康管理師等專業用戶，適用于有更多需求的個人和中小團隊。

• 政企版：屬于團隊運營型。支持私有化部署。面向民政、社區、機構、企業等，適合中大型企業運營和集團管理。

• 醫療教育版：支持私有化部署。能夠對接HIS、教務系統和第三方 臺，支持開放API接口或OEM、OEM合作。

四、評估流程

CGA老年綜合評估系統包括：一般醫學評估、驅體功能評估、精神心理評估、感知覺與溝通能力評估、社會參與評估、決定能力評估、老年人能力評估、其他評估共八大維度。

適用于家庭、社區、醫院、康復機構、社區、護理院、關懷院等場景使用。

適用于健康促進、預防保健、慢病防控、急性醫療、中期招呼、長期照護、臨終關懷等。

五、功能特點

User Center用戶中心

多中心、多機構賬戶管理，支持多層級賬號管理邏輯關系創建、一鍵式登錄、一鍵式管理 。

評估對象管理

創建評估師、評估對象信息，支持通過微信小程序邀請、從APP中導入或者從HIS中直接導入(需對接HIS*選配）。

MDT多學科團隊管理

支持團隊學科劃分、角色劃分、權限劃分，協同過程網絡化、異地化，評估過程全記錄，權限劃分清晰 。

評估結果智能篩查

采用大數據模型，評估結果智能篩查、群體統計，提高臨床評 估效率。

CGA醫學模塊  

基于多學科協同診斷過程，從預約、告知、簽署、評估、照護、康復等標準化完整流程。

ACE醫學模塊

適應衰弱老年人照護需求，建立急性照護單元，協同老年病 醫生、老年護理專家、康復師貫穿于照護的始終 。

ACE急性期快速恢復單元  

基于多學科團隊照護，對由于急性健康問題而住院的老年患者進行的照護單元。

仿真評估教學管理

三維虛擬仿真模型，定制化評估環境，進行醫教、中高職院校實訓室模擬教學，模擬真實環境，快速掌握評估流程。

醫學報告

根據單項評估、綜合評估等模式，實時出具對應醫學報告,App、微信小程序可使用帶藍牙功能的打印機直接打印 。

隨訪計劃與管理(可拓展)

根據評估結果、照護計劃，生成隨訪照護方案，評估對象通過小程序查看隨訪計劃和照護情況。

大數據實時分析  

數據統計分析，可視化數據來源，實時大數據管理，為管理者提供科學依據。

數據管理

支持云備份、O B S云存儲和私有化本地存儲，用戶數據支持本地保存和數據導入、導出，確保您的數據完整 。

權限設置與管理

支持多層級、多角色、多權限的集中管理機制, 讓權限劃分更清晰、管理更明確 。

數據分析

對醫學數據庫數據進行數據清洗、計算、挖掘, 并進行數據統計分析,支持臨床數據統計定制化。